|
 |
レーザー治療
これは長崎県の情報誌【ナガサキタイムス】に「メディカルインタビュー」と題して連載された、AIインプラントセンター院長・春岡先生の記事です。（全１２回）
NT ⇒ ナガサキタイムス記者
春岡 ⇒ AIインプラントセンター院長 |
| ■第６回 歯を治す魔法の光？歯科用レーザーについて |
 |
春岡先生、今日は最近ちまたで噂のレーザー歯科治療について質問をしたいとおもいます。 |
 |
レーザーの作用を活かした歯科治療のことですね。 |
|
なんでも、麻酔がいらないとか、キーンという音がせずに歯が削れるとか。 |
|
それは魔法のような治療ですね。（笑） |
|
え？ということは、そんな都合の良い事はないということですか？ |
|
いえいえ。とても素晴らしい効果を持っていますよ。
でも、どんな方法にも得手不得手があります。
そして限界もありますのでそれを良く知ってからお受けになることですね。 |
|
先生のところでも使っているのですか？ |
|
４年ほど前から使っています。（写真１）
|
|
歯科用のレーザーには大きくわけて二つの種類があり、ソフトレーザーと呼ばれる極めて穏やかな作用を持つ出力の弱いものと、ハードレーザーと呼ばれる出力の強いものがあります。
私の使用しているものはハードレーザーで、ある程度は歯を削ったり、組織を切ったりできるものです。 |
|
では、春岡先生のところではそれで歯を削っているのですね。 |
|
残念ですが、これだけでは十分に歯を削れるものではありません。
また歯を削るだけの用途に限って使うものでもありません。 |
|
そうなんですか？じゃあ、ある本に歯を削れると書いてあったのはどういうものなのでしょう。 |
|
ここ2年ほどで特に歯を削れるものが製品化されてきました。
これはレーザーの性質が特別なもので歯や､組織がよく削れるように設計されています。
ただし、現在の歯科治療のほとんどは削った形に合わせて修復物を作成しますので､幾何学的な正確な形に削ることが難しいレーザーはまだ実力がだせませんね。 |
|
ということは、現場では使えないものなのですか？x |
■初期齲蝕や予防に有効なレーザー
|
いえいえ。臨床の現場でも、たとえば小さな虫歯でしたら、修復物をわざわざ作らず、その場で歯の性質に近いコンポジットレジンと呼ばれるプラスチックのような性質の詰め物をするだけでよいですので、こんな場合はレーザーのみで快適な治療を受ける事も可能になって来たのです。 |
|
小さな虫歯であればレーザーの恩恵が受けられる事があるのですね。 |
|
そうですね。子供の歯の治療などでほんのわずかな虫歯であればレーザーでその部分を削り取って、シーラントと呼ばれる予防的な充填物をつめる事で虫歯が大きくならない様にする治療などはとても効果的な使い方ですね。
もっとも、多くの歯科医院でこれが普及するには社会の人々が歯の病気の予防をしっかりして、あまり大きな虫歯ができないようにする必要がありますね。そうなって欲しいものです。 |
|
他にはレーザーはどのような事ができるのですか？ |
■歯周病の治療にも有効なレーザー
|
最も活用しているのは歯周病の処置の時の殺菌と消炎的な効果を期待するものです。
これは前回もお話しましたように歯周病治療の初期の段階でばい菌がたくさんはびこっている歯の周りのはぐきの処置をする時に補助的に用いる事によりばい菌を抑えて、消炎が早くなるという特徴があるのです。 |
|
それは素晴らしいですね。痛くないのでしょうか。 |
|
ある種のレーザーには面白い現象がありまして、痛みを感じにくくする作用があるのです。 |
|
歯の治療って痛い事が多いからそれはうれしいお話しですね。 |
|
最近の歯の治療は痛くありませんよ。（笑）
痛みは十分にコントロールされています。 |
|
これは失礼しました。（笑）
でも、麻酔無しでレーザーで歯を削ったりできるのですか？ |
|
歯は表面に近い部分でしたら削っても感じない事の方が多いのでレーザーだからというわけではありませんね。
むしろはぐきなどをある程度切ってもあまり痛くない事があるのです。 |
|
なんだか恐い話のようですが、詳しく教えてください。 |
|
最初からいきなり強い出力であてるとさすがに痛いのですが、ちょっと弱めにうまくあてていくとそのあたりの組織が痛みにあまり反応しなくなる現象が現れるのです。
でも、麻酔を打ったように明確に効くものではありませんので、これを効果があるといって売り物にできるかどうかは意見の別れるところですね。 |
|
でも、痛みが少ないというだけでも嬉しいとおもいます。 |
■はぐきの色素沈着にも・・・
|
そうですね。使いなれた先生がうまく使うと快適ですね。
面白い使い方としてははぐきに色のついている人がいますね。
メラニン色素が沈着しているのです。
その黒ずんだ色をレーザーで剥ぎ取る治療が簡単にできます。 |
|
え？それも麻酔無しですか？ |
|
そうです。こちらをご覧ください。（写真２）
|
|
|
うわあ・・・きれいに治っていますね。 |
|
ええ。これもまったく麻酔は使いませんでした。
おまけに強い殺菌作用を持っているため、術後の痛みもほとんど出ません。
もっとも、表面の皮を剥ぎ取ってしますような治療ですから何回かにわけて少しづつ治す方法にしています。 |
|
強い殺菌力と麻酔効果とをうまく使い分けるのですね。 |
|
ええ。それらの作用と、レーザーならではの組織への熱作用による現象をうまく使って、有効に臨床に役立てています。
さらに面白い作用をもったレーザーが研究されていますので、今後が楽しみな装置といえますよ。 |
|
今日はどうもありがとうございました。 |
|
|
拡大写真で見る
